Ontsteking van de prostaatklier is een van de meest voorkomende urologische problemen bij mannen van elke leeftijd. Bacteriën en virussen overheersen onder de oorzaken van ontstekingen in de prostaat.
Wat is bacteriële prostatitis?
Momenteel worden verschillende vormen van bacteriële prostatitis onderscheiden in de classificatie:
- Acute ontsteking van de prostaat.Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is de ernst van klinische manifestaties en klachten van de patiënt, evenals afwijkingen in laboratoriumtests. Maar ondanks de acute vorm is de prognose gunstig. In de meeste gevallen is volledig herstel mogelijk. Uiteraard alleen met de juiste diagnose en behandeling. En met preventie herinnert de ziekte zich misschien niet meer aan zichzelf.
- Subacute vorm.Het komt voor wanneer de patiënt, tegen de achtergrond van manifestaties van een acute ziekte, zijn toevlucht neemt tot zelfmedicatie, of aanvankelijk de voorgeschreven medicatiecursus niet volledig voltooit. In bepaalde situaties kan dit een aanvankelijk onjuiste behandeltactiek zijn. Als gevolg hiervan verdwijnt een aanzienlijk deel van de symptomen geleidelijk, maar sommige manifestaties (plasstoornissen, verslechtering van de seksuele functie, ongemak in het genitale gebied) kunnen aanhouden en ongemak veroorzaken. Als het niet op tijd wordt ingenomen, wordt de ziekte chronisch met frequente exacerbaties. Afhankelijk van de kenmerken van de infectie is ook de initiële ontwikkeling van een subacute vorm van de ziekte mogelijk.
- Chronisch type ziekte.Bijna altijd is chronische prostatitis een verwaarloosde, onbehandelde of onjuist behandelde ziekte. De meeste symptomen brengen voortdurend tastbaar ongemak met zich mee. Eventuele ongunstige omstandigheden veroorzaken al snel een verergering met een verslechtering van de toestand.
Acute bacteriële prostatitis
De ziekte begint altijd acuut en ontwikkelt zich snel. Aanvankelijk treedt een algemene temperatuurreactie op, die vaak waarden boven 38, 5 graden bereikt. Bijna onmiddellijk treden dysurische stoornissen op (frequent, moeilijk urineren in kleine porties, dwingende (plotselinge) drang om te urineren, verzwakking van de urinestraal en soms tot volledig vasthouden van urineren).
Een zeer belangrijk symptoom is pijn in het perineum, in de lies, in het scrotum, in de onderbuik. Als aanvankelijk pijn alleen gepaard gaat met het urineren, kan het na een tijdje constant irriteren, ook in rust. Naast pijnverschijnselen heeft de patiënt een afname van seksueel verlangen en een verslechtering van de erectie.
Het is met deze tekenen van bacteriële prostatitis dat de patiënt naar een gespecialiseerde uroloog gaat. De arts bestelt bloed- en urineonderzoek en in de meeste gevallen kan dit voldoende zijn. Bij afwezigheid van ernstige pijn kan prostaatsecretie worden afgenomen voor microscopisch onderzoek.
In de acute vorm van de ziekte zal een kenmerkende manifestatie ernstige pijn zijn tijdens een digitaal onderzoek. Tegelijkertijd wordt prostaatmassage niet uitgevoerd vanwege het risico dat de infectie zich verspreidt.
De uroloog stelt een diagnose op basis van laboratoriumonderzoek en klachten van patiënten. Vervolgens schrijft hij een behandeling voor, die meestal bestaat uit:
- Antibioticatherapie met breedspectrumgeneesmiddelen. Als er gegevens zijn over de gevoeligheid van micro-organismen, is het mogelijk om effectievere antibiotica voor de patiënt te selecteren.
- Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten en in de vorm van rectale zetpillen voor plaatselijk gebruik. Bij een sterk pijnsyndroom worden ze vaak gecombineerd.
- Krampstillers en medicijnen die de uitstroom van urine verbeteren.
- Actuele preparaten gericht op het activeren van resistentiemechanismen. Een van de meest voorgeschreven zijn preparaten met een extract uit de weefsels van de prostaatklier, die de lokale immuniteit en weerstand stimuleren, omdat ze organotrope biologisch actieve moleculen bevatten.
Deze lijst van therapeutische maatregelen, gevolgd door het opvolgen van medische voorschriften en preventie, garanderen een volledig herstel.
Subacute ontsteking van de prostaat
De subacute vorm in de beginfase verschilt niet van de acute. Het wordt echter gevormd door een onvolledige of onderbroken behandeling. Tegelijkertijd wordt de waakzaamheid van de patiënt gesust door het feit dat de meest acute symptomen verdwijnen, zoals koorts, die meestal volledig verdwijnt. Maar andere symptomen - dysurische stoornissen, stoornissen in de intieme sfeer, pijn of ongemak in het dagelijks leven - blijven, zij het met minimale manifestaties. Geleidelijk raakt de patiënt eraan gewend er geen aandacht aan te schenken.
Een constant traag proces verandert geleidelijk in een chronisch proces. Heel vaak leidt elke verzwakking van het immuunsysteem tot een verergering van het proces met de ontwikkeling van het klinische beeld. De behandeling van subacute prostatitis is gebaseerd op:
- Antibiotische therapie met de verplichte bepaling van de gevoeligheid van micro-organismen.
- Pijnstillers, en meestal met een lange werkingsduur.
- Krampstillers en medicijnen die de uitstroom van urine verbeteren. In dit geval zijn langere cursussen nodig, omdat sommige veranderingen moeilijk ongedaan kunnen worden gemaakt.
- Topische preparaten met activering van lokale immuun- en organotrope resistentiemechanismen. Een van de meest voorgeschreven preparaten zijn preparaten die een extract van prostaatweefsel bevatten.
Het is uiterst belangrijk voor subacute prostatitis om de behandelingskuur af te ronden en alle noodzakelijke aanbevelingen nauwgezet op te volgen. In dit geval is er een kans om de ziekte te genezen en de overgang naar een chronische vorm te voorkomen, die onmogelijk te verwijderen is.
Chronische prostatitis
Deze klinische vorm van de ziekte kan op verschillende manieren verlopen. Bij een exacerbatie wordt het klinische beeld vergelijkbaar met een acute vorm van ontsteking van de prostaatklier, en buiten de exacerbatie zijn er constant minimaal uitgesproken symptomen.
Belangrijkste tekenen van bacteriële prostatitis in remissie:
- Dysurische aandoeningen. Meestal worden ze weergegeven door een afname van de snelheid van de urinestroom in de vorm van een trage, verzwakte straal. Er is geen gevoel van volledige lediging van de blaas. Frequente drang om in kleine porties te plassen, vooral 's nachts, is kenmerkend - dit symptoom wordt nocturie genoemd.
- Overtredingen van de intieme sfeer. In dit geval is er ongemak tijdens geslachtsgemeenschap en kan pijn tijdens de ejaculatie ook worden waargenomen. Een belangrijk teken van de ziekte is een afname van de kwaliteit van de erectie, evenals een afname van het vermogen om zwanger te worden, tot volledige onvruchtbaarheid.
- Chronisch pijnsyndroom. Het is constant aanwezig, vermindert de kwaliteit van leven van een man en heeft een negatieve invloed op zijn activiteit en vermogen om te werken. Tegelijkertijd verhogen factoren zoals onderkoeling, fysieke activiteit en stress vaak de pijn.
Bij een verergering van een chronische ziekte verschilt de behandeling van bacteriële prostatitis niet van de behandeling van acute of subacute vormen:
- Antibiotische therapie met verplichte bepaling van de gevoeligheid van micro-organismen die ontstekingen veroorzaken.
- Pijnstillers, en meestal met een lange werkingsduur.
- Krampstillers en medicijnen die de uitstroom van urine verbeteren. Vaak is een langdurige inname in voldoende grote doseringen nodig, aangezien de bestaande veranderingen vrijwel onomkeerbaar en permanent zijn. De belangrijkste taak in dit geval is om de ernst van dysurische verschijnselen te verminderen.
- Geneesmiddelen voor bacteriële prostatitis met lokale werking met een organotroop en organoprotectief resistentiemechanisme. Een van de meest voorgeschreven medicijnen zijn producten met een extract uit de weefsels van de prostaatklier.
Goede preventie van elke vorm van bacteriële prostatitis
Op dit moment erkennen experts drie belangrijke preventieve gebieden die in eerste instantie helpen het risico op de ziekte te verminderen, en in zijn chronische vormen, de frequentie van exacerbaties en de ernst ervan verminderen. Dit wordt bereikt door de invloed van risicofactoren te verminderen, zoals:
- Stagnatie van de bloedcirculatie in de weefsels van de klier met onregelmatige seksuele activiteit;
- Frequente verandering van partner tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap;
- Een lange onderbreking in het seksuele leven, of overmatige, slopende seksuele activiteit;
- Mechanische ruwe stimulatie van de urethra, vooral gevaarlijk door microtraumatisering en directe bacteriële infectie;
- Algemene en lokale onderkoeling;
- Lage fysieke activiteit en overwegend zittende levensstijl;
- Lichamelijke uitputting, uitputtende lichamelijke activiteit;
- Traumatisering van de geslachtsorganen.
Primaire preventiegericht op het voorkomen van ziekte. Een belangrijke rol is hierbij weggelegd voor het waarborgen van persoonlijke en intieme hygiëne, normalisatie van fysieke en seksuele activiteit, het vermijden van stressvolle situaties en onderkoeling van het perineum.
Secundaire preventiegericht op de meest volledige genezing van het infectieuze proces. Het beste resultaat is een volledig herstel. Hoe correcter de behandeling wordt gekozen en hoe verantwoordelijker de man is om de voorschriften van de arts op te volgen, hoe groter de kans op volledig herstel.
Tertiaire preventiebacteriële prostatitis is noodzakelijk in situaties waarin de ziekte al een chronische vorm heeft gekregen. Het belangrijkste doel is het voorkomen van exacerbaties van de ziekte.
Niet altijd kunnen alle bovenstaande preventieve maatregelen volledige bescherming bieden tegen exacerbatie. Onlangs zijn er medicijnen verschenen die het niveau van lokale immuniteit verhogen en die actief worden gebruikt. Dit verhoogt de weerstand van prostaatweefsel. Sommige preparaten zijn van plantaardige oorsprong. Deze werken als gevolg van plantaardige analogen van hormonale verbindingen. De mate van effectiviteit van deze fondsen wordt echter nog onderzocht en niet volledig bewezen.
Preparaten op basis van weefselextracten van dieren hebben een meer substantiële wetenschappelijke basis. Organische verbindingen die volledig geschikt zijn voor het menselijk lichaam. Onder hen zijn de meest voorgeschreven zetpillen en ampullen uit het extract van prostaatweefsel van runderen. Ze hebben een bewezen niveau van klinische effectiviteit bij het verminderen van de risico's van negatieve effecten op de prostaat. Bij gebruik van deze fondsen is er een toename van de beschermende reserves van de klier zelf. Daarnaast neemt de weerstand toe en wordt de prostaat voorzien van de benodigde biologisch actieve moleculen. Op deze manier wordt versterking bereikt op het "punt van minimale weerstand".